手术前健康宣教,手术前健康宣教内容
nihdff时间2024-04-23 02:04:21分类健康浏览12
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于手术前健康宣教的问题，于是小编就整理了3个相关介绍手术前健康宣教的解答，让我们一起看看吧。
为什么病人手术前要空腹不能喝水呢？
为什么病人做手术需要空腹？
做手术的时候，特别是全麻手术的时候，患者是没有意识的，发生任何事情都不知道，包括各种正常的反射也消失了，正常人在清醒的时候咽喉和气管是有保护性反射的，如果吃东西的时候，食物不小心进去气道，会引起强烈的咳嗽反射，把气管内的食物咳出来。
但是，患者全身麻醉的时候，气道反射消失了，如果胃里面的食物反流上来，可以进去气管，引起误吸，食物可进入肺里面，引起肺炎，严重的情况可引起气管完全堵塞，患者无法呼吸，可危及生命。
正常人排空胃里面的东西需要4-6个小时，为了保险起见，做手术之前需要禁食8小时，禁饮6小时。
急诊手术怎么办
急诊手术的时候，患者需要即刻手术，空腹的时间不够，胃里面的东西可能没有完全排空，那该怎么办呢？有一个办法就是放置胃管，将胃里面的东西抽出来。但是，也不能完全保证，能够完全排空胃内容物。所以急诊手术的风险是大于择期手术的。但是，为了救命，手术也必须做。
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其实这里说的手术主要指的是需要进行全身***的手术。手术要流血，为什么在手术前不能大吃一顿补一补呢?
一、手术需要进行***
大部分手术需要对病人进行全身***，在***状态下食管括约肌松弛，胃里的东西会反流到食管，而***后的病人不能产生咳嗽反应，容易造成误吸、窒息死亡。
简单的说，就是胃部的肌肉在***状态下松弛了，关不住胃里的东西，容易被病人吸进气管里。轻则引起吸入性肺炎，重则当场窒息死亡。
为啥病人不能咳出来，而是会吸进气管里？因为他被***了啊。正常情况下我们的食管括约肌也是不会松弛的，就算松弛了我们还有咽喉反射可以通过咳嗽而咳出来，保证不会吸进气管里去。
二、一些特定部位的手术
比如每天要做的手术是胃癌部分切除术，医生一打开你的胃全身包子馒头的碎片，这不太好吧？对于这样不仅会不好收拾，造成手术区的污染,还会导致感染和粘连的可能。对于这样的手术，不仅要禁食禁水，还要服泻药排空胃肠道。
三、急症病人来不及空腹怎么办？
既然叫急诊那就说明它特殊些嘛，那就特事特办呗。可以通过插胃管、尿管，来降低这些风险，反正把命先就回来比啥都重要啊。不是急诊的手术去给病人插根胃管，既不舒服啊,也会多花钱啊。
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审稿：尤祥妹（《中国临床营养网》专家顾问，***117医院营养科主任）
答：传统观念中病人术前要保持空腹不能进食饮水，主要是为了防止在***或手术过程中出现呕吐反应，而这种呕吐反应在***过程***别是在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时随时可能发生，从而引起致命的窒息或吸入性肺炎，严重的甚至可以危及患者生命。但这都是传统的一些观念。
现如今，随着快速康复（ERAS）在我国各家医院的广泛应用，现推荐病人只要无胃肠道动力障碍，术前6h才禁食固体饮食，术前2h禁食清流质。如果病人无糖尿病史，推荐术前2h饮用400ml含12.5％碳水化合物的饮料，可减缓因长时间禁食导致的饥饿、口渴、焦虑情绪等术前不适，并且降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率，对术中***也没有明显影响，但这些流程的进行一定要在医护人员的指导下进行，这样手术前患者就无需“忍饥挨渴”了。
由于手术的***我的肠胃功能会减弱，吃进去的东西不容易消化，再有***状态下人各方面的生理功能减弱，所以恶心呕吐，由于***的***呼吸道会像个盖子一样，会把呕吐物堵住，呕吐物反而会钻进人的气管堵住人的呼吸，容易造成窒息。
到医院做手术会查艾滋病吗，会告知病人吗？为什么？
在医院做手术，手术之前会评估患者的身体状况，这种评估除了了解患者的基本健康指标，比如心肺功能之外，还需要了解患者是否有一些可能通过血液途径传播的疾病。
这样的检查叫做“术前四项”，或者叫“输血前检查”，也有叫“传染病项目”检查的，包括检查四种疾病：艾滋病、梅毒、乙肝和丙肝。
为什么要查这四种疾病呢？除了本身属于重要的传染病之外，和手术的特点也有一定的关系。
手术有创伤，在手术的过程中也可能会输血，那么在这个过程中，如果将外来的病原体，比如艾滋病毒，带入伤口或者是输入血管，就有可能被感染，这种感染叫做“医院感染”。
如果对一个艾滋病感染者没有做输血前检查，就不知道他患有艾滋病。手术之后患者要是在其他检查中查出艾滋病，这个时候就说不清楚了。有人说这种情况不多见，但事实是，的确偶尔有这样的事情发生。所以为了规避这种情况，事先了解患者的感染状况至关重要，也是一种证据。
不过这样的检查也带来了一个问题：拒诊！有些医院或者医生，会因为患者是艾滋病感染者，而将原本需要做的手术推迟或者放弃，把患者拒之门外，从而导致患者失去一次治疗的机会。
到医院做手术会查艾滋病！结果都会告知其本人！
从一个案例说起：
电话铃一直在响，我把手头的事情忙完后拿起了话筒，那边传出来急迫的声音“疾控中心，我们医院发生了艾滋病职业暴露，涉及人数较多，请尽快过来处理”，我答道“好，马上上报领导，跟着就过来”。
我马上上报了领导，给科长汇报了情况，科长说：走，我们马上去处理！
我们驾驶着救护车，一路上闯了无数个红灯，匆忙赶到了医院，迅速到了相关***的科室。
我和科长一边查阅着相关检查报告，一边听着相关工作人员的汇报。
“我们这儿一个孕妇，产后大出血，因为情况紧急，有两位医生和三位护士参与了抢救工作，因为情况确实太紧急了，且出血量太大，医生直接徒手进行***缝合。
“事情发生在昨天，后面我们对产妇进行了HIV筛查，结果很遗憾，为阳性。
“请问接下来，我们该怎么处理”？
我说到：现在已经超过24小时了，为什么现在才报告？HIV阻断药暴露前2小时内服用效果最好，可以达到100%，24小时内应尽快服用，现在已经超过了。
谢谢邀请。
会查。5年前我做了一个小手术，术前要做一些检查，比如心电图，验血，验尿等等，具体我忘记了。但是做完以后我又看结论报告，发现医生有查艾滋病和梅毒，HIV我认识，梅毒是后来查手机知道的。我当时还觉得很惊讶，为什么要查这个？
查之前医生不会告之病人。然后我查出来都没事，所以他们也没有和我解释什么。我估计如果查出来有事的话，医生是会告之病人和上报的。
后来想想其实这也正常，手术的时候一定会出血，所以医生是存在职业暴露的风险的，那么做这些检查也是必要的。如果是艾滋病人，医生手术的时候要更加小心保护自己。因为好像划破皮肤一点点也是有危险的。每个人都有恐惧感，医生也并不是例外。
至于为什么检查之前不告诉我有哪些检查内容，这一点一直没有想通。可能按规定不需要说？
肯定会查，只要是正规医院。手术100%是要查传染病的，包括乙肝梅毒等。
如果发现有HIV感染。医院要根据自己的条件选择做不做这个手术，同时医生在做手术时也要增加防护，如戴两层手套，戴眼罩等。
不过传染病除了要报告疾控中心外，只告知病人本人。家属都不会告知。因为有相关法律要保护病人隐私。泄露病人感染HIV，医生是违法的。
谢谢邀请，由于改革开放以后，特别是近些年来，艾滋病患者增长较快，国家非常关心百姓健康，防治艾滋病也是国家卫生部门的重要工作之一。
按照卫生健康委的指示，需要扩大艾滋病筛查范围，到医院看门诊，医院医生会宣讲艾滋病知识，如果患者愿意，是可以免费检测的。到医院住院，也是一样，免费检测艾滋。
如果是住院手术，在术前是必须要查的，原因：制度规定，处于术前检查，如果有艾滋或者其它传染病，医务人员也好给予应对、处理，也是术前检查后，避免患者术后出现艾滋病毒检测阳性，怀疑是医院消毒不严，因为手术被传染疾病。
医院只能晒查艾滋，并不会做出艾滋病确切诊断，如果艾滋病抗体初筛阳性，医院会再次抽血复检，如果还是阳性，会把初筛结果告知患者本人（不会告知家属或者其它人），并上报疫情，并告知，血样会送当地疾病控制中心，由疾病控制中心核实检查后进行诊断，并电话告知患者，并指导使用艾滋病药物（可能是免费领取）。
只告知患者本人，不告知家属，是国家相关制度规定，可能是保护患者隐私，避免歧视。
好了，预防艾滋，主要是洁身自好，做好安全措施（高危性行为，需戴好安全套）。早检测，早治疗。
全身***为什么要空腹？
谢邀。
全麻手术前空腹，是因为患者被***后，食管下段括约肌松弛或因为气管插管的原因，会***会厌和声门等，易发生呛咳或者呕吐，由于***状态下人体的某些正常生理反射消失，无法阻止胃内容物的反流，反流物便会误吸到气管、肺部，便可导致肺炎，严重时还会导致病人缺氧、窒息甚至死亡。因此，为了最大程度确保***及手术安全。***前必须禁食、禁饮。
另外，根据最新《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南(2018 版) 》提出：
传统观点认为：术前 10~12 h 应开始禁食,结直肠手术禁食时间可能更长。然而，有研究表明,缩短术前禁食时间,有利于减少手术前病人的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应,有助于减少术后胰岛素抵抗,缓解分解代谢,甚至可以缩短术后住院时间。
除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外,
目前提倡：禁饮时间延后至术前 2 h,之前可口服清饮料,包括清水、糖水、无 渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不含奶),不包括含酒 精类饮品;禁食时间延后至术前 6 h,之前可进食淀粉类固体食物(牛奶等乳制品的胃排空时间与固体食物相当),但油炸、脂肪及肉类食物则需要更长的禁食时间。术前推荐口服含碳水化合物的饮品,通常是在术前 10 h 予病人饮用12.5%的碳水化合物饮品800 mL,术前2 h饮用≤400 mL。
到此，以上就是小编对于手术前健康宣教的问题就介绍到这了，希望介绍关于手术前健康宣教的3点解答对大家有用。
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